موقعیت مشترک دست در طول آزمایش فشار خون (BP) ممکن است به طور قابل توجهی اندازه گیری فشار خون را بیش از حد ارزیابی کند، که منجر به تشخیص اشتباه فشار خون می شود.بر اساس مطالعه ای که توسط محققان پزشکی جانز هاپکینز انجام شده است.

این مطالعه در ۷ اکتبر در مجله ی JAMA Internal Medicine منتشر شد. محققان اثرات سه موقعیت مختلف دست را بر اندازه گیری فشار خون تحلیل کردند:پشت سر، و بدون پشتيباني از طرف بدن آويخته شدهاین مطالعه نشان داد که فشار خون سیستولیک (حد بالایی از قراءات فشار خون) به طور متوسط تقریباً 4 mmHg بیش از حد تخمین زده شده است، و تقریباً 7 میلیمتر بازه ی خون وقتی که دست بدون پشتیبانی آویزان بود

اهمیت موقعیت دست برای اندازه گیری فشار خون

دکتر تامي برادي گفت: "موقعيت بازو بر دقت اندازه گيري فشار خون تاثير مهمي داره"نویسنده ارشد این مطالعه و مدیر ارشد تحقیقات بالینی در پزشکی کودکان در دانشکده پزشکی دانشگاه جانز هاپکینزاین مطالعه همچنین بر نیاز به پیروی از دستورالعمل های بالینی تاکید می کند، یعنی اطمینان حاصل کنید که دست به طور محکم در هنگام اندازه گیری فشار خون، مانند روی یک میز یا سطح پایدار دیگر، پشتیبانی می شود.

طبق گزارش انجمن قلب آمریکا (AHA) ، تقریباً نیمی از بزرگسالان در ایالات متحده فشار خون بالا دارند، یعنیفشار خون سیستولیک (حد بالایی) ≥ 130 mmHg یا فشار خون دیاستولیک (حد پایین) ≥ 80 mmHgاگر فشار خون بالا به طور موثر کنترل نشود، خطر بیماری های قلبی عروقی مانند سکته مغزی و حمله قلبی را به شدت افزایش می دهد.چون فشار خون بالا معمولا علائم مشخصی ندارد، غربالگری زودرس و نظارت مکرر در طول معاینات فیزیکی معمول، ابزار مهمی برای مدیریت فشار خون بالا است.سطح فشار خون را می توان به طور موثر از طریق تنظیمات سبک زندگی (مانند کاهش وزن) کنترل کرد.، رژیم غذایی سالم، ورزش) و درمان مواد مخدر.

روش های تحقیق و یافته های کلیدی

آخرین دستورالعمل های عمل بالینی AHA تاکید می کند که اندازه گیری دقیق فشار خون نیاز به الزامات زیر دارد: اندازه مناسب فشار خون را انتخاب کنید،اطمینان حاصل کنید که پشت پشتیبانی می شود، پاهای صاف روی زمین و پاها متقاطع نیستند، و بازو باید بر روی میز یا میز قرار گیرد تا نقطه وسط دستبند در همان سطح قلب باشد.

با وجود توصیه های روشن، محققان اشاره کردند که هنوز هم بسیاری از نقض مقررات در عمل بالینی وجود دارد. به عنوان مثال، بسیاری از بیماران در طول معاینه در تخت معاینه می نشینند.دستاشون پشتوانه ندارندر این مطالعه، محققان به صورت تصادفی 133 بزرگسال بین 18 تا 80 سال را برای شرکت در این آزمایش از 9 آگوست به ثبت رساندند.2022 و 1 ژوئن، 2023, که 78% سیاه پوست و 52% زن بودند.

شرکت کنندگان به صورت تصادفی به شش گروه آزمایشی مختلف اختصاص داده شدند تا اثرات موقعیت های مختلف بازو را بر اندازه گیری فشار خون آزمایش کنند.تمام اندازه گیری ها در یک محیط آرام و خصوصی انجام شد، و از افراد خواسته شد که از صحبت کردن با محققان یا استفاده از تلفن همراه خودداری کنند.

مطالعه نشان داد که در مقایسه با پشتیبانی استاندارد دسکتاپ،روش کلینیکی معمول اندازه گیری فشار خون با دست روی پا یا آویزان کردن بدن به سمت بدن منجر به افزایش قابل توجهی از فشار خون می شود.به طور خاص، فشار خون سیستولیک که با دست روی پا اندازه گیری می شود، 3.9 mmHg بالاتر از مقدار اندازه گیری استاندارد است و فشار خون دیاستولیک 4.0 mmHg بالاتر است.زمانی که بازو بدون پشتیبانی معلق استفشار خون سیستولیک 6.5 mmHg بالاتر و فشار خون دیاستولیک 4.4 mmHg بالاتر است.

تاثیر بیش از حد فشار خون و توصیه های بالینی

"اگر فشار خون به درستی اندازه گیری نشده باشد، هر اندازه گیری فشار خون سیستولیک 6.5 میلی متری ارتفاع خواهد داشت،که به این معنی است که فشار خون سیستولیک یک فرد ممکن است از 123 mmHg به 130 mmHg تغییر کند.، یا از 133 mmHg تا 140 mmHg - و بالاتر از 140 mmHg به عنوان فشار خون 2 مرحله 2 در نظر گرفته می شود، "شری لیو توضیح داد،یکی از نویسندگان مطالعه و هماهنگ کننده تحقیقات اپیدمیولوژیک در دانشکده بهداشت عمومی جانز هاپکینز بلومبرگ.

دکتر بریدی گفت که یافته ها نشان می دهد که پزشکان باید توجه بیشتری به استانداردهای اندازه گیری داشته باشند،و بیماران نیز باید به طور فعال از بهترین روش های اندازه گیری هنگام اندازه گیری در محیط های پزشکی یا در خانه درخواست کنند..