جلوگیری از هزینه های بیش از حد آنژیوگرافی برای بیماری عروق کرونری پایدار از طریق ارزیابی معمول الکتروکاردیوگرام

بیماری عروق کرونری (CAD) یکی از علل اصلی مرگ در سراسر جهان است و انتخاب مسیرهای درمانی در عمل بالینی بسیار بحث برانگیز است.محور بحث این است که آیا، وقتی با بیماران مبتلا به CAD پایدار مواجه می شوند، روش های مداخله ای تهاجمی باید اولویت داشته باشند.یا یک رویکرد مدیریت محافظه کار مبتنی بر درمان دارویی استاندارد و ارزیابی ابزار غیر تهاجمی باید اتخاذ شود.برای مدت طولانی، روش های تشخیصی و درمانی تهاجمی، که توسط آنژیوگرافی کرونر نشان داده شده است، به طور گسترده ای در عمل بالینی استفاده شده است.با جمع آوری داده های پزشکی و بهداشت عمومی، دانش متداول از آنژیوگرافی مکرر شروع به بررسی مجدد می شود.

از منظر ریسک بالینی و هزینه اقتصادی، اعتماد بیش از حد به آنژیوگرافی کرونری، معایب قابل توجهی دارد.این یک روش تهاجمی با خطرات ذاتی است.داده های بالینی نشان می دهد که حدود ۵٪ از روش های آنژیوگرافی ممکن است در طول یا بعد از روش همراه با عوارض جدی باشد. این خطرات شامل:

خونریزی شدید در محل سوراخ: خونریزی شدید در محل قرار دادن کاتتر ممکن است رخ دهد.

آسیب کلیه: ماده کنتراست مورد استفاده در این روش باید توسط کلیه ها متابولیزه شود، که ممکن است در برخی از بیماران منجر به مشکلات حاد کلیه شود.

آریتمی های جدی: هنگامی که کاتتر جراحی وارد شریان کرونری می شود، ممکن است قلب را تحریک کند و باعث آریتمی های خطرناک قلبی شود.

سکته قلبی حاد یا حتی مرگ:در موارد نادر، این روش ممکن است به طور تصادفی پلاک را در رگ خون از بین ببرد و باعث انسداد ناگهانی شود.

بنابراین، انجام نابینا آنژیوگرافی بر روی بیماران با شرایط پایدار می تواند به طور مصنوعی این حوادث پزشکی قابل پیشگیری را افزایش دهد.هزینه های معاینات مربوط به قلب و لوازم جراحی بالا استبر اساس داده های رسمی از گزارش سلامت و بیماری های قلبی عروقی چین، مقیاس تشخیص و درمان قلبی عروقی در کشور من همچنان در حال گسترش است.با بیماران مبتلا به بیماری قلبی عروقی که 42 درصد از موارد بیماری قلبی عروقی را تشکیل می دهندقیمت یک آنژیوگرافی عروق کرونر از ۴۰۰۰ تا ۸۰۰۰ یوآن می باشد و هزینه های پیچیده تری مانند کاشت استنت حتی بیشتر است.اين براي بسياري از خانواده هاي عادي هزينه اي بزرگ استدر محیط های بالینی پیچیده some angiography examinations lacking clear indications not only expose stable patients who do not require surgery to unnecessary physical risks but also exacerbate the burden on medical insurance funds and family finances.

برای بهبود این وضعیت، عمل بالینی باید به طور کامل از ابزارهای تشخیصی غیر تهاجمی استفاده کند.یک الکتروکاردیوگرام استاندارد 12 سرب (ECG) نقش اساسی داردبرای بیماران عادی با بیماری عروق کرونری پایدار، EKG در حالت استراحت یک ابزار تشخیصی اساسی و مهم است، که به سرعت داده های مهمی مانند اینکه آیا بیمار دچار نارسایی قلبی قدیمی است،شکل موج ایشمیک فعلی، و بلوک هدایت، به عنوان یک پایه ایمنی برای تمام برنامه های درمان بعدی.

در نتیجه، مدیریت بالینی بیماری عروق کرونری پایدار باید از تمایل به انجام آنژیوگرافی بدون تمایز اجتناب کند.با استفاده دقیق و سیستماتیک از ابزارهای غیر تهاجمی مانند الکتروکاردیوگرام، ما نه تنها می توانیم به طور موثر ایمنی بیمار را تضمین کنیم و از آسیب های جراحی غیرضروری جلوگیری کنیم،اما همچنین به طور قابل توجهی بار کلی کالاهای مصرفی پزشکی ملی و امور مالی را در سطح کلان کاهش می دهد.